Comment choisir un spécialiste pour surmonter les troubles alimentaires (TCA) ?

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des pathologies complexes et multifactorielles qui touchent plus de 600 000 jeunes en France. Représentant la deuxième cause de mortalité prématurée chez les 15-24 ans, ils exigent une prise en charge rapide et spécialisée.

Face à l’ampleur des choix disponibles concernant l’accompagnement à la perte de poids et les troubles alimentaires, il est parfois difficile de s’y retrouver.

Cet article répond aux questions telles que :

• Quels sont les différents métiers en lien avec les troubles alimentaires ?
• Comment gérer les urgences ? 
• Quelles sont les solutions les plus efficaces pour mettre fin aux TCA ?
• Vers qui se tourner pour se sentir à l’aise tout le long du processus de guérison ?

Choisir le bon spécialiste pour un trouble du comportement alimentaire (TCA) est une démarche cruciale qui commence par la consultation d’un médecin généraliste. C’est lui qui posera un premier diagnostic et orientera vers une équipe pluridisciplinaire (psychiatre, nutritionniste, hypnothérapeute).

Cet article vous guidera à travers les étapes essentielles pour trouver les bons accompagnements.

Comprendre les Troubles du Comportement Alimentaire

Avant de chercher de l’aide, il est important de nommer le mal. Les TCA sont des maladies psychiatriques caractérisées par une perturbation grave du comportement alimentaire et une préoccupation excessive concernant le poids et l’apparence physique.

• L’anorexie mentale se manifeste par une restriction alimentaire drastique menant à une perte de poids significative et une peur intense de grossir, malgré un poids déjà très bas.
• La boulimie se caractérise par des crises de suralimentation (ingestion d’une grande quantité de nourriture en peu de temps avec un sentiment de perte de contrôle), suivies de comportements compensatoires inappropriés (vomissements, prise de laxatifs, jeûne, exercice excessif).
• Problème de surpoids / L’hyperphagie boulimique (ou Binge Eating Disorder) : Elle se définit par la survenue répétée de crises de suralimentation similaires à celles de la boulimie, avec un sentiment de perte de contrôle. Cependant, à la différence de la boulimie, ces épisodes ne sont pas suivis de comportements compensatoires (vomissements, prise de laxatifs, etc.). Ces crises entraînent une grande souffrance psychologique, de la culpabilité et de la honte. Ce trouble est souvent associé à un surpoids ou une obésité, mais il peut toucher des personnes de tous poids.

Il est crucial de noter que dans deux tiers des cas, la boulimie se déclare après un épisode d’anorexie. Le corps et l’esprit, épuisés par la restriction, développent des pulsions compensatoires qui mènent aux crises. Cette porosité entre les diagnostics souligne la nécessité d’un suivi adapté et vigilant.

Étape 3 : Avantages / inconvénients de chacun des accompagnants

Le médecin généraliste est souvent le premier point de contact (fondamental !!). Son rôle est d’évaluer la santé physique de la personne et d’identifier les risques liés aux TCA. Il peut également orienter le patient vers des spécialistes.

• Avantages : * Première évaluation et dépistage de complications (dénutrition, carences, troubles cardiovasculaires).
  • Prescription d’examens complémentaires (bilans sanguins) et de médicaments pour d’éventuels symptômes associés (anxiété, dépression).
  • Coordination du parcours de soins.
• Limites : * Souvent non spécialisé dans les TA, il peut parfois sous-estimer la gravité de la situation ou ne pas disposer des outils pour une prise en charge complète.
  • Manque de formation sur les aspects psychologiques et nutritionnels complexes des TCA.

Les autres thérapeutes :

Le diététicien/nutritionniste :

Le diététicien est un professionnel de santé spécialisé dans l’alimentation et la nutrition. Son rôle est de rétablir un rapport sain avec la nourriture.

• Avantages : * Approche scientifique et personnalisée de la nutrition pour corriger les carences et retrouver des habitudes alimentaires régulières.
  • Éducation nutritionnelle pour déconstruire les mythes liés à la nourriture et au poids.
  • Aide à la re-régularisation des apports et à la diversification alimentaire.
• Limites : * Ne traite pas les causes psychologiques profondes du trouble.
  • Certains peuvent être trop axés sur les chiffres et les calories, ce qui peut être contre-productif et renforcer le trouble chez certaines personnes.

Le psychologue/psychothérapeute :

Le psychologue est essentiel pour aborder les causes psychologiques des TCA. Il aide la personne à comprendre les pensées, les traumatismes et les schémas relationnels qui sous-tendent le trouble.

• Avantages : *Peut aider à comprendre les origines de l’anxiété liée à la nourriture et à l’image corporelle.
  • Permet de parler et d’aborder oralement les schémas de pensée courant.
• Limites : * Ne remplace en aucun cas le médecin.
  • • Les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre et ne sont pas garantis.
    • Le choix d’un bon praticien spécialisé est crucial.
    • Peut ne pas travailler sur les émotions et donc donner la sensation de ne pas progresser

Le spécialiste de l’hypnose

L’hypnothérapeute peut être un complément à une prise en charge traditionnelle. L’hypnose vise à travailler sur l’inconscient pour modifier les émotions sources des troubles alimentaires pour ne plus rejouer les mêmes mécanismes.

• Avantages : * Traitement des racines du problème (faible estime de soi, anxiété, traumatisme).
  • Apprentissage du relationnel plus sains car exclus les émotions négatives de l’inconscient.
  • Permet d’aborder des schémas de pensée et des émotions ancrées profondément, sans passer par la conscience.
• Limites : * Ne peut pas prendre en charge les aspects médicaux ou nutritionnels.
  • Aucune connaissance en TCA (souvent)
  • Suivi très ponctuel (quelques séances)

Les autres accompagnants :

Le coach et le mentor

Le coach ou le mentor est un guide personnel qui travaille sur les objectifs et les actions. Dans le contexte des TCA, il se concentre sur le changement de comportement. Le coach est dans l’action, le mentor est plus un guide et une référence.

• Avantages : * Approche très pratique et orientée vers les solutions.
  • Encourage la responsabilisation et la prise d’autonomie.
  • Peut être un soutien quotidien pour la motivation et le maintien des efforts.
• Limites : * Ne sont pas des professionnels de santé. Ils ne peuvent pas diagnostiquer ou traiter un TCA.
  • Leur rôle se limite à l’accompagnement et au soutien.
  • Un coach ou un mentor non qualifié peut aggraver le trouble en donnant de mauvais conseils.

Le pair aidant

Le pair aidant est une personne qui a elle-même surmonté un TCA et utilise son expérience pour soutenir les autres.

• Avantages : * Compréhension profonde et empathique de l’expérience vécue.
  • Source d’inspiration et de motivation.
  • Crée un sentiment de communauté et de non-jugement.
• Limites : * L’expérience personnelle, bien que précieuse, ne remplace pas une formation professionnelle.
  • Le partage d’histoires peut parfois être un déclencheur pour certaines personnes.
  • Le pair aidant peut parfois s’identifier trop à la personne aidée, ce qui peut créer une dépendance ou un manque de distance nécessaire.

Les influenceurs ou instagrameurs peuvent, dans certains cas, endosser un rôle de mentor ou de pair aidant, souvent sans en avoir la qualification.

• Avantages (quand ils sont bienveillants et formés – rare) : * Permettent de briser l’isolement et de sensibiliser à grande échelle aux TA.
  • Certains partagent leur propre parcours de manière authentique et inspirante.
  • Ils peuvent mettre en lumière des ressources et des professionnels.
• Limites : * Risque de glorification du trouble ou d’une guérison idéalisée. * Les photos et les récits peuvent être un puissant déclencheur de comparaisons et de rechutes.
  • Absence potentielle de cadre éthique et professionnel lié à l’absence de formation et d’expérience d’accompagnement de
  • Certains créateurs de contenu non qualifiés peuvent donner des conseils dangereux.
  • Etre sorti soi même des troubles alimentaires n’en fait pas forcément un bon accompagnant